证 人 证 言

证人姓名：        ；性别：  ；身份证号：          

工作单位；                                        

与案件关系：                                      

与对方当事人关系：

现提供所见所听事实：

证人：                   （签字，指印）；联系电话：

附：1、证人身份证复印件1份；                                                    2、本证人证言共    页。

备注：1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。                                

2、对所述事实保证属实，并自愿负法律责任，履行出庭义务。